Mięśniaki macicy a problem bezpłodności
U kobiety w ciąży lub w wieku rozrodczym objawy takie jak obfite miesiączki i silne bóle brzucha mogą sygnalizować mięśniaki macicy. Jest to jedno z wielu powikłań, które mogą wystąpić w żeńskim układzie rozrodczym. Mięśniaki macicy są też nazywane włókniakami macicy.
Chociaż mięśniaki są na ogół łagodne i często bezobjawowe, mogą prowadzić do kilku negatywnych konsekwencji. Wśród nich jest związek z niepłodnością.
Szczególnie w przypadku niepłodności konieczne jest podjęcie pewnych środków ostrożności. Wczesne wykrycie i leczenie mięśniaków może pomóc w uniknięciu powikłań przed zajściem w ciążę, podczas niej i po ciąży.
Co to są mięśniaki macicy?
Mięśniaki to zmiany nienowotworowe zbudowane z tkanki mięśniowej, które mogą rozwijać się wewnątrz macicy.
Warto zwrócić uwagę, że jest to dość powszechny problem: mięśniaki macicy rozwijają się u jednej na pięć kobiet w wieku rozrodczym.
Kobiety będące w wieku rozrodczym są najbardziej narażone także na jedną z konsekwencji mięśniaków, jakim jest wpływ na płodność.
Przyczyny mięśniaków
Chociaż nie wiemy dokładnie, co powoduje mięśniaki macicy, niektóre czynniki, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo ich rozwinięcia, obejmują:
- Genetyka: geny odpowiedzialne za mięśniaki mogą być przekazywane z matki na córkę.
- Hormony: u każdej kobiety jest inaczej. Estrogen przyczynia się do wzrostu mięśniaków. Dlatego w wielu przypadkach mięśniaki mogą pozostać niewykryte do czasu ciąży, gdy w organizmie pojawi się więcej progesteronu.
„Mięśniaki rozwijają się u jednej na pięć kobiet w wieku rozrodczym”.
Gdzie powstają mięśniaki?
Mięśniaki są rodzajem guza łagodnego. Kiedy ten guz pojawia się w macicy, jest znany jako mięśniak.
Zwróćmy uwagę, że mięśniaki mogą rozwijać się w różnych obszarach macicy:
- w ścianie mięśniowej macicy
- pod powierzchnią podszewki macicy.
- pod zewnętrzną warstwą macicy.
- na szyjce lub trzonie na zewnętrznej części macicy.
- wewnątrz jamy macicy.
Specjaliści wymieniają trzy rodzaje mięśniaków: podsurowiczy (na zewnątrz), śródścienne (w ścianie macicy) i podśluzówkowe.
Jak rozpoznać mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy mogą mieć następujące objawy:
- Nadmierne krwawienie podczas okresu. Okres może również trwać dłużej.
- Krwawienie lub plamienie między okresami, w tym skrzepami.
- Ból brzucha i obrzęk.
- Przybranie na wadze.
- Skurcze jelit lub ciągłe uczucie pełności.
- Komplikacje podczas ciąży i porodu.
- Ból podczas stosunku płciowego.
- Częstsze oddawanie moczu.
Nie zawsze łatwo jest wykryć mięśniaki macicy, szczególnie u kobiet z nadwagą.
Lekarz może wykonać USG, MRI, histeroskopię, histerosonografię lub biopsję endometrium w celu potwierdzenia diagnozy.
Wpływ mięśniaków na niepłodność
Mięśniaki macicy mogą czasami prowadzić do bezpłodności u kobiet.
Zdarza się to zazwyczaj, gdy mięśniaki są duże lub objawy są szczególnie intensywne.
Najlepszym sposobem postępowania w takich sytuacjach jest usunięcie mięśniaków tak szybko, jak to możliwe.
Rozmiar, liczba i położenie są kluczowymi czynnikami decydującymi o tym, czy mięśniaki macicy mają wpływ na płodność.
Jeśli nie ma żadnych komplikacji, operacja usunięcia mięśniaków pozwoli na kontynuowanie ciąży w normalny sposób. Umożliwi także uniknięcie przyszłych problemów z płodnością.
W czasie ciąży zwiększony przepływ krwi i stężenie hormonów może powodować wzrost mięśniaków, co prowadzi do większego ryzyka powikłań.
Jest to jeden z czynników, które należy wziąć pod uwagę w przypadku ciąży.
Oprócz problemów związanych z macicą inne powikłania związane z mięśniakami mogą mieć wpływ na ciążę:
- Anemia: z powodu obfitego krwawienia podczas okresu kobieta ciepiąca na mięśniaki może mieć obniżoną liczbę czerwonych krwinek.
- Przedwczesny poród: nienormalne warunki panujące w macicy zmniejszają ilość miejsca dla dziecka. To może przyspieszyć poród.
- Konieczność przeprowadzenia cięcia cesarskiego: jest to konieczne w przypadku, gdy mięśniaki blokują kanał rodny lub zmuszają dziecko do pozostania niewygodnej pozycji.
- Krwawienie po porodzie: może przekształcić się w krwotok poporodowy, z wszystkimi związanymi z tym niebezpieczeństwami.
„W czasie ciąży zwiększony przepływ krwi i stężenie hormonów może powodować wzrost mięśniaków.”
Czy mięśniaki są uleczalne?
Najczęstszym leczeniem tego problemu jest operacja.
Istnieją dwa rodzaje: miomektomia, co oznacza usunięcie mięśniaków macicy bez wpływu na samą macicę; lub histerektomia, w której macica jest częściowo lub całkowicie usunięta.
Jeśli chodzi o leki, powszechnie stosowanym lekiem jest octan uliprystalu, który działa łagodząco i zmniejsza krwawienie.
Dodatkowo nawet 70% guzów kurczy się nawet o jedną czwartą. Oznacza to, że wiele kobiet jest w stanie całkowicie uniknąć operacji.
Leki antykoncepcyjne mogą również pomóc w opanowaniu objawów poprzez zmniejszenie krwawienia w okresach.
Inną możliwością jest wkładka domaciczna, która stopniowo uwalnia hormony zmniejszające krwawienie.
Podobnie, kwas traneksamowy, suplementy żelaza, leki przeciwbólowe i terapia hormonalna mogą być używane do kontrolowania objawów przez krótki czas.
Tylko 0,5% mięśniaków jest nowotworowych. Lepiej jest jednak zapobiegać niż leczyć, szczególnie tam, gdzie może być zagrożona płodność.
Kobiety, które podejrzewają, że mogą mieć mięśniaki macicy, powinny zwrócić się o pomoc do lekarza, szczególnie jeśli są w wieku rozrodczym.
Wszystkie cytowane źródła zostały gruntownie przeanalizowane przez nasz zespół w celu zapewnienia ich jakości, wiarygodności, aktualności i ważności. Bibliografia tego artykułu została uznana za wiarygodną i dokładną pod względem naukowym lub akademickim.
- Embolización de miomas uterinos. SERVEI Sociedad Española de radiología vascular e intervencionista.
- Mutch, D; Biest, S. Miomas uterinos (Leiomiomas, miomas). Manual MSD (Versión para profesionales).
- F. Fábregues, J. Peñarrubia. Mioma Uterino. Manifestaciones clínicas y posibilidades actuales de tratamiento conservador. Medicina Integral. Vol. 40. Núm. 5. Septiembre 2002. 183-234.
